鼻竇炎是一種常見的鼻部疾病，其癥狀之一是膿液流出。這背后的真相是鼻竇內(nèi)的黏膜發(fā)炎，導(dǎo)致分泌物增多并積聚在鼻竇內(nèi)，最終通過鼻腔排出。膿液流出是身體自我排膿的機(jī)制，但若不加以治療，可能會引起其他并發(fā)癥，如頭痛、面部疼痛、嗅覺喪失等。治療鼻竇炎的方法包括使用抗生素、鼻腔噴霧劑、口服藥物等，以減輕炎癥和減少膿液產(chǎn)生。保持鼻腔清潔、避免吸煙和空氣污染等也有助于預(yù)防鼻竇炎的發(fā)生。

鼻竇是位于顱骨內(nèi)、圍繞鼻腔周圍的含氣空腔，共有四對，分別是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，它們的主要功能是減輕頭部重量、共鳴發(fā)聲以及溫暖和濕潤吸入的空氣，當(dāng)這些空腔因各種原因（如感染、過敏、解剖異常等）發(fā)生炎癥時(shí)，就形成了鼻竇炎。

為什么會有膿液流出？——炎癥反應(yīng)的必然結(jié)果

1、黏膜腫脹與分泌物增加：鼻竇內(nèi)襯著一層黏膜，當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí)，這層黏膜會充血腫脹，導(dǎo)致其分泌功能亢進(jìn)，產(chǎn)生大量黏液以試圖清除異物和病原體，由于腫脹的黏膜阻礙了正常引流，這些黏液無法順利排出，逐漸積聚并濃縮，最終形成膿液。

2、細(xì)菌感染：大多數(shù)鼻竇炎是由病毒感染引起的，但當(dāng)病毒未被完全清除或免疫力下降時(shí)，細(xì)菌可能趁機(jī)而入，進(jìn)一步加劇炎癥反應(yīng)，細(xì)菌在鼻竇內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素，這些毒素會破壞鼻竇黏膜，導(dǎo)致更多膿液形成，常見的引起鼻竇炎的細(xì)菌包括葡萄球菌、鏈球菌等。

3、免疫反應(yīng)：身體在面對外來病原體時(shí)會啟動一系列免疫反應(yīng)，包括白細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞）的聚集和激活，以對抗感染，在炎癥過程中，這些免疫細(xì)胞會死亡并釋放出酶類物質(zhì)，這些物質(zhì)與細(xì)菌、病毒及膿液混合，形成我們看到的黃色或綠色膿性分泌物。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常：部分患者由于解剖結(jié)構(gòu)異常（如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等），導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，影響鼻竇的正常引流，這種解剖異常使得鼻竇內(nèi)的膿液更難排出，進(jìn)一步加劇了癥狀。

膿液流出的具體表現(xiàn)與影響

直接流出

最直觀的表現(xiàn)是患者會從一側(cè)或兩側(cè)鼻孔直接流出黃色或綠色的膿性鼻涕，這種流出物可能伴有異味，尤其是在細(xì)菌感染嚴(yán)重時(shí)更為明顯。

后鼻滴漏

當(dāng)膿液過多時(shí)，部分患者會感到喉嚨后部有異物感或“吸痰”感，這是因?yàn)槟撘和ㄟ^鼻咽部后流至喉嚨（即所謂的“后鼻滴漏”），刺激咽喉部引起不適或咳嗽。

面部疼痛與壓迫感

由于膿液積聚在鼻竇內(nèi)無法排出，患者常伴有面部疼痛、脹痛感或壓迫感，尤其是額竇炎和上頜竇炎時(shí)更為顯著。

全身癥狀

嚴(yán)重的鼻竇炎還可能伴隨發(fā)熱、乏力、食欲減退等全身性癥狀，尤其是兒童患者可能出現(xiàn)高熱和驚厥等嚴(yán)重表現(xiàn)。

應(yīng)對策略與預(yù)防措施

面對鼻竇炎及其伴隨的膿液流出，采取合理的應(yīng)對措施至關(guān)重要：

1、藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素（針對細(xì)菌感染）、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等，以減輕炎癥、減少分泌物并促進(jìn)引流。

2、鼻腔沖洗：使用生理鹽水或?qū)I(yè)鼻腔沖洗液進(jìn)行鼻腔沖洗，可有效清除鼻腔和鼻竇內(nèi)的分泌物及過敏原，緩解癥狀。

3、避免誘因：戒煙限酒、保持室內(nèi)空氣流通和適宜濕度、避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)等，以減少對鼻腔和鼻竇的刺激。

4、增強(qiáng)免疫力：均衡飲食、充足睡眠、適量運(yùn)動和減少壓力等措施有助于提高身體抵抗力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期檢查：對于有解剖結(jié)構(gòu)異常或反復(fù)發(fā)作鼻竇炎的患者，建議定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)檢查（如CT），以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。

6、手術(shù)治療：對于保守治療無效或伴有嚴(yán)重解剖結(jié)構(gòu)異常的患者，可考慮手術(shù)治療以改善鼻腔通氣和引流條件。

鼻竇炎膿液流出